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1. 炎症性肠病患者恐惧疾病进展潜在类别的影响因素分析及护理启示
王清玉, 林征, 雷阳, 周美景, 王咪, 孙彩云, 顾珺怡, 朱展慧, 唐李晨, 卞秋桂
中华护理杂志    2024, 59 (3): 308-316.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.03.009
摘要318)   HTML0)    PDF (8415KB)(29)    收藏

目的 探究炎症性肠病患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年7月在南京市某三级甲等医院住院的炎症性肠病患者作为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表、中文版炎症性肠病自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。对炎症性肠病患者恐惧疾病进展进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和多元Logistic回归分析探讨其影响因素。结果 共回收问卷310份,其中有效问卷303份,有效问卷回收率为97.74%。潜在剖面分析结果显示,炎症性肠病患者恐惧疾病进展分为“低恐惧风险-疾病适应组”(n=127,41.91%)、“中恐惧风险-疾病困扰组”(n=139,45.88%)、“高恐惧风险-功能失调组”(n=37,12.21%)3个潜在剖面类别。其影响因素包括居住地、自评经济压力水平、疾病分期、自我效能(P<0.05)。结论 炎症性肠病患者恐惧疾病进展水平具有明显的异质性。护理人员应根据该分类特点制订个性化干预策略,着重提高患者的自我效能,提升其疾病、压力及情绪管理水平。

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2. ICU患者谵妄管理临床决策支持系统的构建与应用研究
薛瑾, 王清, 蒋玲, 程念开, 黄琴, 倪兴梅, 顾肖, 陈怡雷, 夏莲子
中华护理杂志    2023, 58 (9): 1037-1042.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.002
摘要772)   HTML4)    PDF (1014KB)(31)    收藏

目的 构建ICU患者谵妄管理临床决策支持系统,并评价其应用效果。方法 构建包括风险评估与风险识别、智能决策、效果评价等功能的ICU谵妄管理临床决策支持系统,2022年6月—8月在江苏省某三级甲等医院ICU病房中正式使用,比较系统应用前后患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率,收集护士对系统的满意度。结果 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统应用后,患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率均较应用前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);护士对该系统的总体满意度评分为(100.88±4.06)分。结论 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统能够为护士提供科学的决策依据,提高ICU患者谵妄预防管理的质量,护士对系统的满意度处于较高水平。

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3. 急性缺血性脑卒中患者早期活动影响因素的质性研究
张敏, 王清, 史慧玲, 盛少婷
中华护理杂志    2023, 58 (17): 2112-2118.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.17.009
摘要476)   HTML5)    PDF (965KB)(23)    收藏

目的 探究急性缺血性脑卒中患者早期活动行为的影响因素,为制订个体化活动干预策略提供依据。方法 2021年3月—4月采用行为事件访谈法对南京市某三级甲等医院神经内科的15例急性缺血性脑卒中患者进行访谈,基于能力-机会-动机-行为系统及Colaizzi 7步分析法进行分析、归纳后提炼主题。结果 提炼出3个主题及下属12个亚主题:能力因素(身体功能障碍、感知性“失能”、早期活动知识缺乏)、动机因素(康复结果预期、早期活动价值感知、康复应对方式、运动康复偏好、早期活动体验、康复自我效能)、机会因素(早期活动处方与指导、环境助推、多元外部支持)。结论 急性缺血性脑卒中患者早期活动行为的影响因素复杂多样,医护人员应重视患者康复运动偏好,制订个性化活动处方,建立多维度早期活动助推策略及多元外部支持系统,以提高早期活动行为的依从性,实现运动康复效益最大化,改善疾病转归。

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4. 基于服务质量差距模型的“互联网+护理服务”质量评价指标研究
王雪瑞, 陈雁, 王清, 夏冬云, 许玲
中华护理杂志    2021, 56 (9): 1369-1376.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.09.015
摘要546)   HTML1)    PDF (1071KB)(27)    收藏

目的 基于服务质量差距模型构建“互联网+护理服务”质量评价指标,旨在推进和完善我国“互联网+护理服务”。 方法 通过系统文献研究、半结构式访谈、德尔菲法及优序图法确立医疗机构开展“互联网+护理服务”的质量评价指标。 结果 2020年9月—11月进行了2轮专家函询,2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.82,肯德尔和谐系数分别为0.178和0.262。最终确立的“互联网+护理服务”质量评价指标包括一级指标6项(有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性、易用性)、二级指标l8项和三级指标66项。 结论 该研究构建的“互联网+护理服务”质量评价指标具有较好的科学性和实用性,内容全面,可为我国开展“互联网+护理服务”的质量评价及服务指南的制订提供理论与实践依据。

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5. 早期活动对急性脑卒中患者预后影响的Meta分析
王清 史慧玲 薛俐俐 傅荣
中华护理杂志    2016, 51 (12): 1443-1450.  
摘要539)      PDF (1956KB)(24)    收藏
通过Meta分析评价早期活动对急性脑卒中患者预后的影响。 方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中急性脑卒中早期活动的随机对照试验,同时纳入文献的参考文献,由2 名研究人员独立筛选文献并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析。 结果共纳入12 篇文献,包括了2741 例研究对象,其中5 篇文献的数据来源于同一个研究样本。 Meta分析结果显示,急性脑卒中患者早期活动不增加患者病死率与不良事件的发生率(P>0.05);早期活动可以改善患者日常生活活动能力,提高生活质量,降低脑卒中相关并发症和缩短住院时间(P<0.05);对改善3 个月内的神经功能缺损程度和脑卒中后3 个月的残疾程度无统计学意义(P>0.05),对脑卒中相关并发症发生率影响不显著(P>0.05)。 结论 急性脑卒中患者早期活动是安全、有效的,但在改善患者神经功能缺损与残疾程度方面还需要大样本、多中心的随机对照研究予以证实。
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